一、 肉皮儿色斑的定义及分类

  色斑主要是指因为多种内外因素影响所肉皮儿黏膜色素代谢失常(主要是指色素沉着),萌生计美容界最常见的损美性肉皮儿问题。

  色斑分为内在色素:由人体肉皮儿自身萌生,如黑素,脂色纱,含铁血黄素(如紫癜),胆色素等。外来色素:由外界事物带来的,如食品中的胡莱菔素,药物和重金属(如砷,铋,银、金等沉着症)等。

  二、 色斑的成因

  肉皮儿颜色由四种色素组成,即黑素(黑褐色),氧气化猩红蛋白(红色),恢复猩红蛋白(红色)及胡莱菔素(黄色),其中黑素最为关紧。黑素的生成与酪氨酸,酪氨酸酶形成的速度和数量相关。

  (1) 硫氢基理论。正常情况下皮面中的硫氢基(-SH)能与酪氨酶中的铜离子接合而萌生制约效用,使皮面色素生成受制约,使肉皮儿炎症,紫外线映射使体内氧气自由基增多,维他命A匮缺、重金属等均可使硫氢基减损,色素生成增加。

  (2) 氨基酸及维他命。维他命BCO,泛酸,叶酸参与了黑素形成,其含量增多,可引动色素增加;维他命C为恢复剂,维他命E具备抗氧气化效用,两者均可制约色素合成。氨其酸中酪氨酸、色氨酸、赖氨酸参考与黑色素的形成,使色素增加;谷胱甘肽,半胱氨酸为酪氨酸中铜离子的酪合剂,其含量增多,可减损色素形成。

  (3) 细胞因数。角质形成细胞所表现的干细胞因数、内皮素因数均能直接效用于黑素细胞,增进其增生并合成黑素;白细胞介素6,肿瘤坏死因数能扼制黑素细胞萌生色素。

  (4) 内分泌、神经因素。内分泌、神经因素较为复杂,现下有好些环节尚未弄明白,比较肯定的因素有:

  ① 促黑素细胞激素(MSH)。垂体MSH与膜受体接合可激活腺苷的活性,使黑素生成增加。

  ② 腰子上腺皮质激素:在正常情况下,可制约垂体MSH的分泌,但腰子上腺皮质激素含量增多,反过来又可以刺激垂体MSH的分泌。

  ③ 性激素:雌激素可以增加酪氨酸的氧气化效用,使以素增加。

  ④ 甲状腺素:可增进酪氨酸及黑素的氧气化过程。

  ⑤ 神经因素:副交感神经兴奋也可能经过激活垂体MSH分泌,使色素增多,交感神兴奋可使色素减损。

  三、 色斑的主要表现

  1、 黄褐斑:黄褐斑俗称肝斑、蝴蝶斑、妊娠斑,是一种长于中小伙子女性面部,基本对称的黄褐色或深褐色斑片;式样不规则,体积不定,边界明白,外表无鳞屑,常分布于颧、颈、鼻、或嘴四周围,但不关乎眼睑,夏天颜色加深,无任何自觉症状。病因尚未纯粹明白,可能与下列因素相关:

  ① 生理性因素:常见于怀胎3-5个月的妇人,因其内分泌有较大的变动,雌激素、孕激素和垂体黑素细胞刺激素(MSH)分泌增多。雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素体,孕激素则可促使黑素体转运和所散,MSH可使黑素细胞的功能活跃,黑素增多。妊娠性黄褐斑普通可于分娩后自行消退,但有一局部人终身不消退。

  ② 病理性因素:妇科恶疾如经痛、经血不调、卵巢及卵巢的慢性炎症等患者和内分泌腺体恶疾如腰子上腺皮质肥厚、脑下垂体机能低下、甲状腺功能低下患者,可出现黄褐斑。

  ③ 化妆品因素:发病与化妆质量量及使役办法不当相关。化妆品中的香料,脱色剂,双氧气水,止汗剂,及局部重金属等,都有不一样手续的对肉皮儿有直接刺激效用或致敏效用(含光敏反响),使肉皮儿发生红斑和色素沉着,如化妆品中的铜,锌,汞含量超标,经肉皮儿借鉴后可减损体内硫氢基的含量,增强酪氨酸酶的活性,色素的合成。

  ④ 日光因素:波长290-400MN的紫外线可增长黑素细胞活性,引动色素沉着,色斑出现的部位多在日光映射的前额,颊部及口唇,且于春,夏天发生或加重,寒冬减缓或消退;需要注意的是日光映射为色素沉着——促发因素。

  ⑤ 营养因素:食品中缺乏维他命A,维他命C,维他命E,烟酸或氨基酸时,常可诱发本病。

  ⑥ 遗传因素:遗传因素与黄褐斑的发生有密接的关素,海外资料绍介,30百分之百的患者有家子史。

  2、 雀子

  雀子是极为常见的,发生在日光暴露地带的褐色、棕色点状色素沉着斑,多为圆形或卵圆形,外表光溜,不凌驾肉皮儿,互不交融,分布左右基本对称,无自觉症状,有随岁数增长逐渐减缓的倾向;雀子可在3岁时出现,多在5岁时发病,青春期前后,皮疹加重,女性居多。雀子系常染色体显性遗传色素沉着病,与日光映射有表面化的关系,其斑点体积,数量和色素沉着的程度,随日晒而增加或加重,此外,X线与紫外线的映射皆可导发本症并使其加剧,雀子外于皮面基底层单位面积中黑色素细胞数量增加,黑素增加主要位于皮面内。

  3、 瑞尔黑变病。

  瑞尔黑变病是多发于中年女性,以面部为主的淡黑色色素沉着性肉皮儿病。发病初期,部分肉皮儿潮红,有痒感或灼热感,之后逐渐变为弥漫性褐色或深灰褐色的斑片,有的呈暗红色,有的斑片呈密致的网目状,边缘不清,其周边可见点状的毛孔怀的小色素斑点,主要发生在面部,前额,颞部,两颧部位较表面化。病因尚未纯粹明确,通常认为与下述因素相关:

  ① 日光过敏,如长期使役包括某些光敏事物的化妆品,暴露于日光,可以致肉皮儿光敏性炎症而发病。

  ② 生殖腺、垂体、腰子上腺皮质内分泌绊脚石。

  ③ 营养不良或B族维他命匮缺等。

  4、 炎症后色素沉着

  炎症后色素沉着是肉皮儿急性或慢性炎症后出现的色素沉着,浅褐色至深褐色,散状或片状分布,外表平滑,若部分肉皮儿长期暴露于日光中和受热刺激,色素斑可闪现网状,并有微血管扩张现象。

  成因:肉皮儿炎症后出现色素沉着是十分常见的现象,引动色素沉着的端由是各方面的,但其发生的机理现下尚未纯粹弄明白。一点研讨发现,在炎症和外伤后肉皮儿出现的色素沉着时,患处肉皮儿的黑素细胞密度增加,特别是含酪氨酸酶的活性黑素细胞。这可能是炎症反响时使肉皮儿帮会中的硫氢基减损,从而解除或局部解除对酪氨酸酶的制约效用,致使肉皮儿色素加深。炎症后萌生色素沉着的常见端由有:

  ① 接触柏油、煤焦油,含光敏的的化妆品等,再经日光映射时不时引动光敏性皮炎,进而萌生色素沉着。

  ② 各种物理化学因素,如摩擦,温热,放射线,药物及原发性的刺激的等亦可引动多种急、慢性炎症。

  ③ 某些肉皮儿病,如严重粉刺,湿气,脓包,带状疱疹,固定性的药疹及丘疹性的鬼风疙瘩等,治弥合可萌生不一样程度的肉皮儿色素沉着,如暗疮印等。

  ④ 因为化妆品中某些超标金属元素(如铅、汞等)的反复刺激和“换肤”而引动的肉皮儿色素沉着,也就是常说的“重金属斑”,初期部分肉皮儿仅有轻度潮红,微痒,之后逐渐出现淡褐色、褐色的斑片,以额、颞部较为常见,有时眼周,耳后也有,闪现对称弥漫,边缘不清楚。

  ⑤ 肉皮儿细胞因为紫外线映射而遭受UVB的毁损,引动色素沉着,也就是常说的晒斑,注意,因为紫外线映射会刺激皮面基底层的黑素细胞加速分泌黑素,故而纵然没有被紫外线灼伤,肉皮儿也会出现色素沉着,这种斑同等归属晒斑。

  上述不一样的因素萌生的色素沉着,其深浅程度及持续时间常因人而异,普通在炎症弥合后或3-6个月色素沉着可逐渐消退。在一点基底细胞或皮面与真皮接境处的炎症,如扁平苔藓,盘状红斑狼疮,固定性的药疹等,因为局部色素颗粒散落入真皮上部,被噬黑素细胞吞噬或聚拢在其四周围,故引动的色素沉着持久不退。


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